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<MedForm>
<name>fagerstrom</name>
<label>Test de Fagerstrom</label>
<type>form</type>
<version></version>
<cdate>13/10/2008</cdate>
<categorie></categorie>
<possiblevalues></possiblevalues>
<MedForm>
<name>cig_reveil</name>
<label><font color="#CC0066">Combien de temps après vous être réveillé,<br> fumez-vous votre première cigarette ?</font></label>
<type>radio</type>
<categorie></categorie>
<possiblevalues id="0">moins de 5 minutes</possiblevalues>
<possiblevalues id="1">entre 6 et 30 minutes</possiblevalues>
<possiblevalues id="2">entre 31 et 60 minutes</possiblevalues>
<possiblevalues id="3">après 60 minutes</possiblevalues>
</MedForm>
<MedForm>
<name>fum_interdit</name>
<label><font color="#CC3366">Trouvez-vous difficile de ne pas fumer dans les endroits interdits<br> (ex: cinémas, bibliothèques...) ?</font></label>
<type>radio</type>
<categorie></categorie>
<possiblevalues id="0">non</possiblevalues>
<possiblevalues id="1">oui</possiblevalues>
</MedForm>
<MedForm>
<name>cig_indispensable</name>
<label><font color="#CC6666">Quelle cigarette trouvez-vous la plus indispensable ?</font></label>
<type>radio</type>
<categorie></categorie>
<possiblevalues id="0">la première</possiblevalues>
<possiblevalues id="1">une autre</possiblevalues>
</MedForm>
<MedForm>
<name>cig_par_jour</name>
<label><font color="#CC9966">Combien de cigarettes fumez-vous par jour en moyenne ?</font></label>
<type>radio</type>
<categorie></categorie>
<possiblevalues id="0">10 ou moins</possiblevalues>
<possiblevalues id="1">entre 11 et 20</possiblevalues>
<possiblevalues id="2">entre 21 et 30</possiblevalues>
<possiblevalues id="3">31 ou plus</possiblevalues>
</MedForm>
<MedForm>
<name>premiere_heure</name>
<label><font color="#FF6666">Fumez-vous de façon plus rapprochée dans la première heure <br>après le réveil que pendant le reste de la journée ?</font></label>
<type>radio</type>
<categorie></categorie>
<possiblevalues id="0">non</possiblevalues>
<possiblevalues id="1">oui</possiblevalues>
</MedForm>
<MedForm>
<name>maladie</name>
<label><font color="#FF0066">Fumez-vous même si une maladie vous oblige à rester au lit ?</font></label>
<type>radio</type>
<categorie></categorie>
<possiblevalues id="0">non</possiblevalues>
<possiblevalues id="1">oui</possiblevalues>
</MedForm>
</MedForm>
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